Cromer血液型は、ISBT（国際輸血学会）では21番目の血液型システムとして、現在19種類の抗原が属し、そのうち、Cra、Tca、Dra、Esa、IFC、WESb、UMCを含む16種類の高頻度抗原と低頻度抗原であるTcb、Tcc、WESaの3抗原で構成されています。この中で、日本人に…

Knops（ノップス）血液型は、ISBT（国際輸血学会）で22番目の血液型システム（ISBT022）であり、9つの抗原が存在します。Knops抗原を担う分子は、補体レセプター1（CR1：complement receptor 1）に存在します。ここでは、凝集の強弱が特徴のKnops系抗体の（…

LW血液型は、ISBT（国際輸血学会）で16番目の血液型システム（ISBT016）として登録されています。表現型は、LW(a+b-)、LW(a+b+)、LW(a-b+)が知られ、人種を問わず遺伝的なLW(a-)は世界的にも稀であり日本人でも1例のみ知られている。通常抗LWといっているの…

抗Jra、抗JMH、抗KANNOは赤血球高頻度抗原に対する抗体であり、日本人から比較的多く検出される抗体です。抗Jra、抗KANNOは妊娠歴のある女性から検出率が高く、抗JMHは高齢者からの検出率が比較的高い抗体です。これらの抗体はHTLA（High Titer Low Avidity…

抗KANNOは、日本人から検出される赤血球高頻度抗原に対する抗体の中で、抗Jra、抗JMHに次いで検出率が高い高頻度抗原に対する抗体です。抗Jraと同様に女性（とくに妊婦）から検出されることが多い抗体です。ここでは、妊婦が保有する抗KANNOの（はてな？）に…

約30年間、抗原を担う分子が解明されなかったKANNO抗原ですが、ゲノムワイド関連解析（GWAS）を用いた手法によって、第20番染色体短腕（20p13）のPRNP遺伝子にコードされたプリオン蛋白上に存在することがようやく分かりました。プリオン遺伝子（PRNP遺伝子…

KANNO抗原分子の解析は、これまでに免疫沈降法やイムノブロッティング法が検討されましたが解明されていませんでした。そもそも抗KANNOはHTLA抗体の性質のため抗原抗体反応が弱いことが要因でした。そこで、ゲノム解析から絞り込む方法を用いてKANNO抗原を担…

1991年に既知の特異性と合致しない高頻度抗原に対する抗体が検出され、対応する抗原を発端者に因み暫定的にKANNO抗原、抗体を抗KANNOと名付けました。当時新たな血液型の可能性が示唆され、その後もKANNO抗原分子の解析が行われましたが解明には至りませんで…

通常、抗JMHなどの高頻度抗原に対する抗体を保有した血漿（血清）では、不規則抗体同定検査及び交差適合試験（主試験）の間接抗グロブリン試験において、使用したすべての赤血球と凝集反応を示します。そのため、臨床的意義のある主な血液型抗原に対する抗体…

JHM抗原は、赤血球上に存在する高頻度抗原でありISBTの血液型リストでは26番目（ISBT026）の血液型システムです。JMHは、抗体保有者のJohn Milton Hagenに因んで命名されました。JMH－型の殆どは高齢者に多く見られ、後天的（又は一過性）にJMH抗原が減弱し…

抗Ch、抗Rgは間接抗グロブリン試験でのみ検出される抗体であり、検査した赤血球間で凝集の強弱が著しく、抗体価が高いにもかかわらず、Rh系抗体などの様な強固な凝集を示すことは稀で試験管を振っていくうちにどんどん崩れてしまうHTLA（High Titer Low Avid…

Chido(Ch)とRodgers(Rg)抗原は、補体成分のC4と関連があり、C4AにはRg抗原が、C4BにはCh抗原が存在します。Chido/Rodgers血液型は本質的には赤血球膜に発現する抗原ではなく、補体成分が赤血球上に結合し抗原性を示します。そのため、個々の血球によって抗原…

抗Jra保有者へやむを得ずJra抗原陽性赤血球を輸血した際、その後抗体価の顕著な上昇を認めますが、遅発性溶血性輸血反応（DHTR）を呈する例は稀であるため、抗Jraの臨床的意義は低いという認識になってきています。しかし、JR母児不適合妊娠では、重篤な胎児…

抗Jraは、赤血球上に存在する高頻度抗原であるJra抗原に対する抗体であり、Jr(a-)型個体が輸血又は妊娠による同種免疫で抗体を保有します。日本人から検出されている高頻度抗原に対する抗体の内訳をみると圧倒的に抗Jraの検出率が高く、検出された高頻度抗原…

抗Jraは、赤血球上のJra抗原を欠いたJr(a-)型（まれな血液型）個体が妊娠又は輸血による同種免疫によって保有する高頻度抗原に対する抗体です。通常、抗Jraは間接抗グロブリン試験において、検査した全ての同種赤血球と陽性反応を示します（自己対照赤血球は…

赤血球膜上の高頻度抗原であるJra抗原はABCG2遺伝子によってコードされています。ABCG2遺伝子は父親と母親から1つずつ遺伝子を受け継ぎますが、ナル型遺伝子のホモ接合の場合にJr(a-)型の表現型（まれな血液型）になります。従って、両親の一方からJr(a+)型…

Jra抗原は赤血球膜上に存在する高頻度抗原であり、Jr(a-)型個体はまれな血液型です。日本人から検出される高頻度抗原に対する抗体の中で、抗Jraは6割程度を占めるメジャーな抗体ですが、10年前まではJra抗原を担うタンパクやその原因遺伝子も未解明でした。…

これまで、＃30から＃35の記事に抗赤血球自己抗体（以下、自己抗体）の性状、自己抗体の血液型特異性、同種抗体の混在を調べる吸着方法、DAT陽性のEA（酸）処理及び単球貪食試験による自己抗体の臨床的意義についてシェアしてきました。ここでは、最終として…

温式抗赤血球自己抗体（以下、自己抗体）は、自己赤血球を含む全ての赤血球を一様に凝集するため、パネル赤血球との反応性だけでは自己抗体の臨床的意義（輸血した血液の生体内での溶血）を予測することは困難です。ここでは、単球貪食試験による自己抗体評…

直接抗グロブリン試験（以下、DAT）が陽性になる原因は様々ですが、抗赤血球自己抗体（以下、自己抗体）が感作した場合もDAT陽性となります。DAT陽性のままでは、間接抗グロブリン試験で判定する血液型タイピングができません。また、自己赤血球で自己抗体を…

血漿（血清）中に、間接抗グロブリン試験で3＋以上の反応を示す温式抗赤血球自己抗体（以下、自己抗体）が存在した場合、そのままでは輸血上重要な同種抗体の混在を確認することができません。そのため、通常は自己赤血球又は同種赤血球を用いて自己抗体を吸…

自己抗体を保有した血漿（血清）の反応は、通常使用した全ての赤血球と陽性反応を示すため、同種抗体が混在しても簡単には見極めができません。抗体価の低い（反応が弱い）自己抗体＋抗体価の高い（反応が強い）同種抗体の混在であれば、その反応強度からあ…

温式の抗赤血球自己抗体（以下、自己抗体）の殆どは、自己赤血球を含む全ての赤血球と反応し、その殆どは赤血球膜蛋白（Rh蛋白、Band3、GPAなど）を認識するpan-reactiveな性質（血液型特異性のない性質）を示す自己抗体です。しかし、時々Rh抗原（D,C,E,c,e…

通常検出される殆どの温式抗赤血球自己抗体（以下、自己抗体）は、主要な血液型抗原に関係なく検査したすべての赤血球と陽性反応を示すため、pan-reactiveな自己抗体（または血液型特異性のない自己抗体）と呼ばれています。しかし、まれな表現型赤血球を用…

抗Iは寒冷凝集素とも呼ばれる冷式自己抗体です。赤血球上のI抗原は生後から成人にかけてi抗原からI抗原へ変化するため、通常は成人赤血球のI抗原は陽性です（成人のI-型はまれな血液型です）。抗Iは自分の赤血球上のI抗原とも反応するため冷式自己抗体と分類…

ABO血液型の判定には、「オモテ検査」と「ウラ検査」があります。ウラ検査は被検者血漿（血清）中の抗A、抗Bを検出する検査ですが、オモテ検査から予想される結果とウラ検査の結果が異なる場合があります。ここでは、ABOウラ検査の予期せぬ反応についてシェ…

ABO血液型の判定は、既知の抗A及び抗B試薬を用いて赤血球側の抗原を調べる「オモテ検査」とA1型及びB型赤血球試薬を用いて被検者血漿（血清）中の規則抗体である抗A、抗Bの有無を調べる「ウラ検査」があります。両者が一致した場合にのみABO血液型が確定され…

Polyagglutination（汎凝集反応）とは、細菌や感染症を伴う患者赤血球が、ヒト血漿（血清）と血液型とは無関係に凝集する現象です。ここでは、PolyagglutinationとAcquired B（後天性B）の（はてな？）についてシェアしたいと思います。

Bombay（Oh）型は、赤血球にA型及びB型物質を欠き、抗A及び抗B試薬とは陰性であることから一見O型に見えます。通常のO型と違う点は、赤血球と唾液中にH型物質を欠き、血清中には強い抗Hを保有するため、O型赤血球とも凝集（自己赤血球以外全て）する点です。…

RhDの中には、抗D試薬との反応が通常のD陽性よりも弱い凝集を呈するweak Dの他に、partial Dと呼ばれるD亜型が存在します。partial DはRhDプリペプチドの膜表面のアミノ酸置換によって一部のDエピトープを欠いているため、一部のモノクローナル抗体とは反応…